Behandeling fasciitis plantaris en achillespeesontsteking met shockwave therapie

De aandoeningen begrijpen

• Fasciitis plantaris: Bij deze aandoening is er sprake van een ontsteking van de fascia plantaris, een dikke weefselband die langs de onderkant van de voet loopt. Het uit zich vaak als hielpijn, vooral bij de eerste stappen ’s ochtends of na langdurig zitten.
• Achillespees tendinopathie: Deze aandoening tast de achillespees aan, die de kuitspieren met het hielbeen verbindt. Het veroorzaakt meestal pijn en stijfheid aan de achterkant van de hiel en kan verergeren door activiteiten waarbij je rent of springt.

Wat is shockwave therapie?

Shockwave therapie, ook bekend als extracorporale shockwave therapie (ESWT), is een niet-invasieve behandeling die akoestische golven gebruikt om de genezing van beschadigd weefsel te stimuleren. Door het afgeven van hoogenergetische schokgolven aan het getroffen gebied heeft deze therapie als doel de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam te bevorderen en pijn te verminderen.

Shockwavetherapie voor Fasciitis Plantaris

NICE (National Institute for Clinical Excellence) heeft shockwave sinds november 2005 opgenomen als een effectieve vorm van behandeling voor fasciitis plantaris in haar richtlijn voor interventieprocedures. Sinds 2010 heeft het American College of Foot and Ankle Surgeons shockwave therapie aanbevolen als voorkeursbehandeling voor plantaire fasciitis met of zonder de aanwezigheid van plantaire ‘spurs’ (1).

De meest recente Cochrane review concludeerde dat shockwave een effectieve behandeling is voor fasciitis plantaris. In de literatuur worden behandelsessies van 3-5 sessies gerapporteerd om een significante impact te hebben op pijn en functie. (2)

Hoeveel sessies en hoe vaak heb je shockwave therapie nodig voor fasciitis plantaris?
Er zijn 3-5 shockwave-sessies nodig voor een significante verbetering van de pijn (3). Sessies vinden normaal gesproken wekelijks plaats. Het aantal sessies hangt af van hoe snel je reageert, hoe lang je de symptomen al hebt en hoe ernstig de pijn is.

Hoe lang duurt het om te herstellen van fasciitis plantaris?
Fasciitis plantaris kan een chronische aandoening zijn die bekendstaat als een aandoening die moeilijk te genezen is. Bij de meeste spier-, gewrichts-, pees- en fascia-aandoeningen is een vroege diagnose en het begin van een effectieve behandeling essentieel voor een volledig herstel (1).

Shockwave therapie voor Achillespeesontsteking

Het is aangetoond dat shockwave een effectieve optie is voor de behandeling van chronische insertionele achilles tendinopathie, met name wanneer andere niet-operatieve behandelingen hebben gefaald, zoals fysiotherapie, rust, steunzolen en medicatie (NSAID’s) (4).

Schockwave therapie is effectiever dan alleen revalidatie voor insertionele achillestendinopathie. In één onderzoek hadden de meer sportactieve patiënten betere klinische resultaten dan niet-sportactieve patiënten na 5 jaar follow-up (5). Deze studie toonde ook aan dat na een kuur met shockwave therapie de symptomen nog enkele jaren verbeteren. Bovendien was er een zeer laag recidiefpercentage in de shockwave-groep. Dit is vooral belangrijk omdat achillesklachten vaak terugkeren.

Hoeveel sessies en hoe vaak heb je schokwave therapie nodig voor achilles tendinopathie?

Bij Chiropractie Medicus volgen we de nieuwste evidence-based aanbevelingen voor onze shockwave protocollen (zie hieronder). Een minimum van drie shockwave sessies met een tussenpoos van ongeveer een week wordt aanbevolen. Sommige patiënten hebben meer dan drie sessies nodig, maar dit hangt af van hoe je reageert op je eerste behandeling.

Aanbeveling: Geef 2000 impulsen bij 2,5 bar (energie fluxdichtheid 0,12 mJ/mm2) bij 8Hz gedurende drie tot vijf sessies met wekelijkse tussenpozen (6).

Hoe lang duurt het om te herstellen van fasciitis plantaris?
Dit varieert van persoon tot persoon, afhankelijk van de precieze aard en omvang van de blessure. Het is niet ongebruikelijk om een onmiddellijke vermindering van pijn te voelen na uw eerste shockwave-sessie. Het meest waarschijnlijke scenario is een geleidelijke afname van de pijn in de weken tot maanden daarna.

meer dan chiropractie

Gratis chiropractie gesprek